Reacciones adversas de los anticonceptivos orales, métodos anticonceptivos de emergencia

ANTICONCEPTIVOS ORALES - EFECTOS SECUNDARIOS

Los actuales anticonceptivos orales han sido diseñados con la mínima dosis de estrógeno y los gestágenos que los acompañan carecen de efectos androgénicos, por lo que las complicaciones reales de los anticonceptivos actuales son mucho menores que las de sus predecesores.
En general, los anticonceptivos de reciente lanzamiento al mercado constan de dosis muy bajas de hormonas. Por ej.:

Gestodeno 0.075 mg; Etinilestradiol 0.020 mg.

Gestodeno 0.060 mg; Etinilestradiol 0.015 mg.

Levonorgestrel 0.100 mg; Etinilestradiol 0.020 mg.

Levonorgestrel 0.150 mg; Etinilestradiol 0.030 mg.

¿Cuándo está prohibido tomar anticonceptivos orales?

La mujer no debe tomar anticonceptivos orales si se presentan cualesquiera de las siguientes situaciones:

Una mujer puede tomar anticonceptivos orales bajo supervisión médica si se encuentra comprendida bajo algunos de los siguientes ítems:

Reacciones adversas comunes a los anticonceptivos orales: el tratamiento con anticonceptivos orales ha sido asociado con un aumento en el riesgo de padecer tromboflebitis, tromboembolismo arterial, embolia pulmonar, infarto de miocardio, hemorragia y trombosis cerebral, hipertensión arterial, enfermedad de la vesícula biliar, adenomas o tumores hepáticos benignos. Ocasionalmente pueden presentarse los efectos comunes a todos los compuestos estroprogestínicos: Cardiovasculares: hipertensión. Digestivas: náuseas, vómitos, molestias gastrointestinales. Aisladamente, se ha informado la presencia de ictericia colestática o alteraciones hepáticas benignas. Metabólicas: retención hidrosalina. Hematológicas: tromboembolismo, trombosis. Nerviosas: cefalea, migraña. Ginecológicas: amenorrea, ausencia de sangrado por deprivación, metrorragia por disrupción, sangrado uterino leve (manchado), mastalgias, tumefacción mamaria, candidiasis vaginal, vaginitis, cambios en la superficie y secreción del cervix. Raramente se ha informado tumor de mama. Psicológicas: cambios en la libido, depresión. Dermatológicas: acné, melasma, rash cutáneo. Oculares: intolerancia a las lentes de contacto.

En cuanto al desarrollo de tumores, estos fármacos están contraindicados en los casos en que aparecen o existen sospechas pendientes de confirmación. En cuanto a la posibilidad de que ellos mismos promuevan su aparición, no existen conclusiones definitivas. Cuando se administran en asociación, al parecer, no aumentan el riesgo de aparición de cáncer de mama, endometrio y ovario; por lo contrario, muchos informes muestran una reducción del riesgo. Pueden favorecer el desarrollo, por otra parte muy infrecuente, de ciertos tumores hepáticos benignos, que pueden originar fuertes hemorragias.

En cuanto al sistema reproductivo, algunas pacientes muestran cierta resistencia a la ovulación espontánea, una vez interrumpida la administración del anticonceptivo; puede ser necesario utilizar clomifeno, gonadotropinas o bromocriptina si hay hiperprolactinemia.

METODOS ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA

Existen 2 métodos anticonceptivos de "emergencia":

¿Cómo se deben usar? Se debe tomar el primer comprimido lo antes posible, dentro de las 72 horas (3 días) después de haber tenido relaciones sexuales sin protección. Luego, tomar el segundo comprimido 12 horas después del primero. Se recomienda respetar este intervalo.

Indicaciones acerca de este método:

Los efectos adversos más frecuentes son:

Interacciones con otros medicamentos:

Todos estos métodos deben ser usados SIEMPRE bajo supervisión médica.