La enfermedad de La Peyronie, o curvatura del pene, es una patología que genera demasiada angustia en el hombre que la padece. Probablemente la sufran más de 25.000 hombres en España. Esta cifra podría ser aun mayor, ya que muchos varones, al advertir los primeros síntomas y temiendo que se trate de algo peor, no consultan al médico, según la información aportada por la Fundación para la Investigación y el Desarrollo en Andrología (FI+DA) de Madrid.
La enfermedad
La enfermedad de La Peyronie, conocida también como induración plástica del pene, se debe a la presencia de placas de tejido endurecido bajo la piel del miembro viril. Las placas se forman en los tejidos externos de los cuerpos eréctiles y dan como resultado una curvatura y angulación del pene, deformándolo cuando está en erección. Algunas veces esta desviación es tan pronunciada que impide las relaciones sexuales.
Su nombre proviene de François Gigot de La Peyronie, que fue el primero que describió las características de placas fibrosas calcificadas bajo la piel del pene. No descubrió la enfermedad en sí, ya que existen indicios de su existencia desde el siglo IV antes de Cristo.
Causas
·A pesar del tiempo transcurrido desde su conocimiento clínico, la enfermedad continúa siendo una desconocida desde el punto de vista etiopatogénico·, precisa un artículo del Centro de Urología, Andrología y Sexología (CUAS), que agrega que ·son muchos los factores que pueden estar implicados en ella, como por ejemplo la existencia de infección, predisposición genética, problemas vasculares, ingestión de determinados fármacos, diabetes, hipertensión o sondajes.·
En síntesis, si bien existe acuerdo en considerar esta enfermedad como inflamatoria, se desconoce el mecanismo a través del cual se origina y es probable que exista más de un factor responsable de la misma.
Síntomas
Sus síntomas principales son: dolor, dureza y nódulos en el pene y curvatura del mismo, pero no todos se dan en todos los hombres y varían según el grado de severidad. En algunos pacientes esta enfermedad puede producir disfunción eréctil.
Al comienzo de la enfermedad algunos varones sienten dolor en el pene cuando tienen una erección. Un estado de dolor que normalmente puede desaparecer sin necesitar tratamiento. En esta etapa de la enfermedad es posible palpar durezas o nódulos (placas) bajo la piel del pene.
A medida que se desarrollan las placas se puede empezar a notar angulación o curvatura del pene durante la erección. En los casos de más severidad esta distorsión puede llegar a impedir la penetración o, al menos, dificultarla. Obviamente, los problemas en la relación sexual pueden causar mucha ansiedad.
El impacto psicológico puede ser devastador, aunque la pareja adopte una actitud comprensiva. A menudo, la preocupación que genera el problema y las dificultades durante la relación sexual pueden llevar al hombre a sufrir una impotencia de causa psicológica.
Existen tres enfoques distintos: farmacológico, quirúrgico y físico
Farmacológico
Administración de testosterona, estrógenos, procarbazina, colagenasa o vitamina E para el dolor persistente. Las inyecciones locales de un corticoide de alta potencia pueden ser eficaces.. en cambio, los corticoides por vía oral son ineficaces. El tratamiento ultrasónico local ha resultado beneficioso para aliviar los síntomas en algunos casos.
Quirúrgico
Sólo se considera cuando la enfermedad dura más de un año y se encuentra estabilizada. Se lleva a cabo en un 10‰ de pacientes y únicamente cuando la deformidad dificulte el acto sexual.
Hay varios tipos de tratamientos quirúrgicos, dependiendo de cada caso y de que exista o no impotencia.
La técnica quirúrgica puede estar dirigida al enderezamiento del pene sin extirpación de la placa de fibrosis, al enderezamiento con extirpación del tejido fibrótico o a la extirpación de la fibrosis intracavernosa e implante de prótesis de pene.
Físico
Mediante técnicas como radioterapia, ultrasonidos o laserterapia.
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